Cáncer de Mama en situaciones especiales: Cáncer de Mama y Embarazo
Artículo escrito por Dr. Alejandro Turek
Abarca durante el Embarazo y hasta 12 meses después del Parto.
Todo sobre esta relación
- Es esta una forma clínica de escasa incidencia (1.3 casos/10.000 nacidos vivos)
- Es el Tumor Maligno más frecuente relacionado al Embarazo junto al del Cuello Uterino
- Requiere de confirmación inmediata, pero lo habitual es el retraso diagnóstico, sobre todo durante la Lactancia, cuando es diagnóstico diferencial de la Mastitis
- Cursa con un aumento del tamaño mamario y de los ganglios en la axila homolateral (más tardío)
- Son Tumores poco diferenciados en mujeres jóvenes, con independencia hormonal y sobreexpresión genética del HER, todas características de mal pronóstico
- Son necesarias consultas materno-fetales y la participación de varias disciplinas clínico-quirúrgicas en el contexto de un Comité de Ética Institucional
- Se hace el diagnóstico de certeza mediante una Biopsia con agua gruesa (trucut). También se pueden realizar Mamografías con protección del Feto, Ecografías y Resonancias Nucleares sin Contrastes, pero no Tomografías Computadas
- Es infrecuente pero curable con tratamiento temprano y con un buen estudio de los factores de pronóstico
- Los Especialistas conocen perfectamente qué drogas antitumorales se pueden o no se deben administrar durante el Embarazo
Tratamiento del Cáncer de Mama durante el Embarazo
El tratamiento se administra según el trimestre de Embarazo.
La Cirugía se puede hacer en los 3 (sin reconstrucción), incluyendo el estudio ganglionar de la axila, está aprobado realizar Ecografías, pero no puede indicarse Radioterapia, y de ser imprescindible se efectúa la Quimioterapia, sólo a partir del segundo trimestre (con muy buena estadística de evolución fetal y de los niños/as nacidas luego del tratamiento).
Está relación es una presentación clínica de mal pronóstico, pues se da en mujeres jóvenes, que tienen una enfermedad tumoral de comportamiento biológico agresivo. La actuación médica se dará en consecuencia, debe ser sin demoras, sin demasiados estudios y derivando de inicio a Oncología para la toma de decisiones, sobre todo para indicar si se llevarán a cabo Quimioterapias.
Se discute también en forma multidisciplinaria el Parto ideal, pues hay dos personas a cuidar, así como la Lactancia, la Anticoncepción posterior física no hormonal y la posibilidad de planificación del próximo Embarazo.
En Top Doctors te invitamos a participar en la campaña “Gracias por cuidarte”, que promueve la detección oportuna del Cáncer de Mama. A través de nuestras redes sociales podrás usar nuestro filtro para que invites a todas las mujeres someterse a exámenes de detección.