Cáncer de Tiroides, ¿cuál es el tratamiento?
Artículo escrito por Dr. Fabián Pitoia
¿Qué es el Cáncer de Tiroides?
Los pacientes consultan asustados preguntando qué es el Cáncer de Tiroides y qué es lo que generó este Cáncer. El único antecedente que suele vincularse con el diagnóstico de esta patología es la presencia de Radioterapia o radiación en el cuello, que rara vez se ve como causa, entonces hay que tener en cuenta que, en la mayoría de los casos no habrá una causa que pueda generar, ni desde el punto de vista nutricional ni de factores exógenos, este tipo de tumor.
¿Qué tratamiento se debe recibir y cuál es el grado de éxito en curación?
El tratamiento del Cáncer de Tiroides es muy variable e individualizado. Se basa en las características que se encuentran en la Anatomía Patológica de este tumor y en cuanto a eso se decide qué tratamiento inicial se propondrá. Las opciones son:
- Cirugía completa, conocida como Tiroidectomía Total (es cuando se extrae toda la Glándula Tiroides)
- Hemitiroidectomía o Lobectomía (es cuando se extrae la mitad de la Glándula Tiroides)
También se valida si se administrará o no Yodo Radioactivo después de la Tiroidectomía Total. Por esto, el tratamiento del Cáncer de Tiroides es individualizado paciente por paciente, es decir, no se usa el famoso talle único, que para todos los pacientes existe una única alternativa.
¿Qué significa riesgo de recurrencia en Cáncer de Tiroides?
Esto es un concepto que apareció aproximadamente hace 10 años y que a los expertos les sirve para medir qué tratamientos van a hacer en cada uno de los pacientes diagnosticados, así que después de la cirugía, de obtener los datos de la Anatomía Patológica y probablemente de algunos análisis que se piden después del proceso, se establecen tres grupos de riesgo:
1- Bajo riesgo: tienen baja probabilidad de que vuelva la enfermedad a lo largo de la vida. En general son tumores que están localizados adentro de la Tiroides y que no han dado grandes Metástasis Ganglionares. Hasta cinco Metástasis se consideran como bajo riesgo de recurrencia y esos pacientes muy probablemente no necesiten más allá de la cirugía, la administración de Yodo Radiactivo
2- Riesgo intermedio de recurrencia: la probabilidad de que reaparezca la enfermedad, fundamentalmente Metástasis Ganglionar es alrededor del 15-30% y en ese grupo de pacientes se administra Yodo Radiactivo y se hace un seguimiento más exhaustivo
3- Alto riesgo: son aquellos que presentan Metástasis a Distancia. Para este tipo de tumor es menos del 5%, las Metástasis a Distancia pueden aparecer en pulmones o huesos.
En este grupo de pacientes el tratamiento seguirá siendo el Yodo Radiactivo hasta que no haya más efecto o se haya logrado la curación.
Siempre se remarca que en cualquiera de los riesgos el pronóstico sigue siendo muy bueno.