Cirugía de Paratiroides: Qué es y cuándo es necesaria
La Cirugía de Paratiroides, también conocida como Paratiroidectomía, es un procedimiento fundamental para tratar patologías que afectan el metabolismo del calcio, como el Hiperparatiroidismo.
Este artículo está diseñado para responder a tus dudas y brindarte tranquilidad acerca de esta cirugía, desde cuándo es necesaria hasta qué esperar durante el proceso.
¿Qué es y cuándo se recomienda la Cirugía de Paratiroides?
Las Glándulas Paratiroides, ubicadas detrás de la tiroides, tienen la función de regular los niveles de calcio en el cuerpo mediante la producción de la hormona paratiroidea (PTH).
La Cirugía se realiza para extirpar una o más Glándulas Paratiroides cuando no funcionan correctamente. Los principales casos en los que se recomienda son:
- Hiperparatiroidismo primario: ocurre cuando una o más glándulas producen hormona paratiroidea (PTH) en exceso, elevando los niveles de calcio en sangre (hipercalcemia)
- Adenomas: tumores benignos en las glándulas
- Hiperplasia: crecimiento excesivo de todas las glándulas
- Cáncer de Paratiroides: aunque es poco frecuente, puede ser maligno
Tipos de cirugía de paratiroides
Existen distintas técnicas quirúrgicas según el diagnóstico:
- Paratiroidectomía Mínimamente Invasiva: se realiza cuando el Adenoma está bien localizado mediante estudios previos
- Paratiroidectomía tradicional: requiere una exploración más amplia del cuello, utilizada en casos de Hiperplasia o cuando no se identifica claramente la glándula afectada
- Cirugía asistida por video o robótica: técnicas menos comunes que permiten reducir el tamaño de las incisiones
Señales que indican la necesidad de una cirugía de paratiroides
Algunos signos y síntomas que pueden indicar la necesidad de una Cirugía de Paratiroides incluyen:
- Niveles elevados de calcio en sangre (Hipercalcemia)
- Fatiga, debilidad muscular o dolores articulares
- Cálculos Renales recurrentes
- Fracturas óseas frecuentes o pérdida de densidad ósea (Osteoporosis)
- Problemas digestivos como náuseas, vómitos o pérdida de apetito
- Dificultades cognitivas: problemas de memoria, depresión o confusión
¿Cómo se diagnostica la necesidad de esta cirugía?
El diagnóstico se basa en una combinación de análisis clínicos y estudios por imágenes:
- Análisis de sangre: para medir niveles de calcio, PTH y otros marcadores
- Ecografía de cuello: para localizar las glándulas paratiroides anormales
- Gammagrafía con Sestamibi: prueba nuclear que identifica glándulas hiperactivas
- Densitometría Ósea: evalúa el impacto del Hiperparatiroidismo en los huesos
¿Existen riesgos asociados con la Cirugía de Paratiroides?
Aunque es una cirugía segura cuando la realiza un especialista, existen algunos riesgos potenciales:
- Daño a las cuerdas vocales: dada la cercanía de las glándulas con los nervios laríngeos, puede afectar la voz
- Hipocalcemia: bajos niveles de calcio en sangre, ya sea temporal o permanente
- Infección o sangrado: riesgos comunes en cualquier intervención quirúrgica
Cuidados pre y postoperatorios
Antes de la cirugía:
- Realizar los estudios prequirúrgicos indicados por el médico
- Seguir las instrucciones sobre medicación y ayuno
Después de la cirugía:
- Monitorear los niveles de calcio en sangre
- Tomar suplementos de calcio y vitamina D, si son necesarios
- Evitar actividades extenuantes durante las primeras semanas
Complicaciones frecuentes de la cirugía de paratiroides
Aunque poco frecuentes, las complicaciones pueden incluir:
- Hipocalcemia severa por extirpación accidental de todas las glándulas
- Infección o hematomas en el sitio quirúrgico
- Persistencia o recurrencia del Hiperparatiroidismo, si no se extirpan todas las glándulas afectadas
¿Cómo influye esta cirugía en el equilibrio metabólico?
La cirugía normaliza los niveles de PTH, corrigiendo el exceso de la hormona paratiroidea (Hipercalcemia) y restaurando el equilibrio metabólico. Esto puede mejorar síntomas como la fatiga, el dolor óseo y mejora la función renal.
Sin embargo, en algunos casos, puede ser necesario ajustar la suplementación de calcio para mantener este equilibrio.
Otras alternativas para tratar problemas en las Glándulas Paratiroides
En casos leves, se pueden considerar:
- Observación médica: si los niveles de calcio son solo ligeramente altos y no hay síntomas significativos
- Medicamentos: para reducir la absorción de calcio o controlar la Hipercalcemia
La decisión entre cirugía o manejo conservador debe ser personalizada, considerando las necesidades y condiciones de cada paciente.
La Cirugía de Paratiroides es una solución efectiva para problemas que afectan esta glándula esencial. Si tienes síntomas o dudas, consulta con un especialista para un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento personalizado.