Colon y Recto: tratamiento de enfermedades colorrectales
El tratamiento de la patología colorrectal varía de acuerdo a la naturaleza de la afección y las características de la misma al momento del diagnóstico.
Artículo escrito por Dr. Luis Gramática
Enfermedad Diverticular poco sintomática:
- El manejo adecuado consiste en el empleo de medidas higiénico-dietéticas destinadas a mejorar el tránsito intestinal, el volumen de las heces y disminución de la presión intraluminal
- Se recomienda incrementar la ingesta de fibras y líquidos con la dieta
- En algunas ocasiones es necesario añadir algún otro tipo de medicación
Diverticulitis Aguda:
- La terapéutica dependerá de la gravedad del cuadro, la cual se resuelve, en la mayoría de los pacientes, con la ingesta de antibióticos y una dieta estricta en forma ambulatoria
- En los casos severos se requiere internación y antibioticoterapia
- Ante la presencia de una hemorragia por Diverticulosis, el tratamiento será conservador con hidratación y eventualmente transfusiones, ya que, por lo general, esta cesa espontáneamente
EC y la CU:
- La farmacoterapia con sulfasalazina y 5-ASA (mesalamina) representa la piedra angular del tratamiento, siguiendo como objetivo el control de los síntomas, mejorar la calidad de vida y minimizar a corto y a largo plazo las complicaciones, pero sin llegar a la curación
- En los cuadros más complejos, el empleo de drogas como corticoides, mercaptopurinas e inmunomoduladores son necesarios
- El uso de antibióticos es necesario ante la presencia de complicaciones infecciosas
Tumores Malignos de Colon y Recto
- El tratamiento tiene un enfoque multidisciplinario, la cirugía sigue ocupando un lugar fundamental
- Dependiendo del grado de extensión del Tumor, estado del paciente, edad y forma de presentación, el tratamiento quirúrgico podrá completarse o ayudarse de otras modalidades terapéuticas oncológicas como la Quimioterapia y/o la Radioterapia
La Quimioterapia consiste en la administración de fármacos, por lo general vía endovenosa, con el objetivo de combatir las células cancerosas y controlar su crecimiento o reaparición. En la actualidad, se ha desarrollado una nueva generación de drogas, que se puede administrar vía oral, siendo de acción más selectiva sobre el Tumor y mucho mejor tolerada por el paciente.
La Radioterapia se basa en la aplicación de radiaciones. Tiene la finalidad de destruir las células cancerosas situadas en la parte baja de la pelvis, por lo que sería privativo de los Canceres localizados en el recto. Es un complemento de la cirugía, pudiéndose administrar antes de la misma para disminuir el tamaño tumoral, o bien en el posquirúrgico, teniendo como propósito la destrucción de células tumorales residuales, evitando extensión y reaparición. Por lo general es bien tolerada, pero puede aparecer irritación de la piel de la zona irradiada, Diarrea o sensación de evacuación urgente e incompleta, molestias al orinar, sequedad de la zona genital o anal. Estos síntomas suelen desaparecer luego de finalizado las sesiones.