La causa más frecuente del vértigo es la migraña vestibular
La migraña vestibular es la causa más frecuente del vértigo episódico, así como la segunda causa más frecuente del vértigo en general. El Dr. Alemán, experto en Otorrinolaringología, habla de la relación entre el vértigo y la migraña.
Relación entre vértigo y migraña
Desde hace mucho tiempo que se ha establecido una relación entre vértigo y migraña, obteniendo diversas denominaciones como “vértigo migrañoso”, “véstibulopatía asociada a migraña”, “vértigo asociado a la migraña” o “vértigo como equivalente migrañoso”. En 2012, la Sociedad Barany y la Sociedad Internacional de Cefaleas, dos sociedades científicas muy importantes, establecieron de forma conjunta los criterios de diagnóstico precisos. Estas sociedades incluyeron la migraña vestibular en la International Clasification of Hedache Disorders, lo que sitúa la migraña vestibular como una entidad nosológica reconocida por neurólogos y otoneurólogos.
Qué es la migraña vestibular
Esta patología la presenta una de cada diez personas que sufren migraña, afectando a estos pacientes con crisis episódicas de vértigo de duración variable, que pueden ir desde 5 minutos a 3 días. Los episodios de crisis cursan con sensación de giro o mareo con los movimientos cefálicos, así como vértigo o mareo desencadenado por ambientes visuales complejos o con movimiento intenso. Estos cuadros se acompañan, normalmente, de síntomas que los pacientes sienten en una migraña habitual. Estos síntomas pueden ser cefaleas, fotofobia, sonofobia o auras visuales.
El diagnóstico de la migraña vestibular
El diagnóstico de la migraña vestibular es clínico, los pacientes que lo sufren deben cumplir unos criterios específicos para hacer el diagnostico. Estos criterios los establecen las sociedades científicas que se han señalado con anterioridad, pero hay que hacer una exploración adecuada a nivel otoneurológico y audiológico, con la finalidad de descartar otras patologías. En algunas ocasiones se precisa también de estudios vestibulares instrumentales específicos, que permiten descartar otras patologías vestibulares que causan sintomatología similar, así como determinar alteraciones secundarias en el sistema vestibular que produzcan una sintomatología persistente.
Tratamiento migraña vestibular
El tratamiento aplicado depende de la severidad del proceso, suele realizarse con medicamentos utilizados también para la migraña. En muchas ocasiones esta patología comporta estrés y ansiedad secundarios a todo el proceso y algunos pacientes requieren de apoyo psicológico cognitivo-conductual, algo que les va a ayudar a manejar mejor las alteraciones psicológicas asociadas. También hay que tener en cuenta que muchos pacientes con migraña vestibular presentan cinetosis, que consiste en la hipersensibilidad al movimiento y todos los estímulos relacionados con el mareo, algo que agrava de forma significativa la sintomatología.