Las varices durante el embarazo
La insuficiencia venosa es la causante de la aparición de las varices y se ve claramente perjudicada por el embarazo. No sólo los cambios hormonales que se producen durante la gestación sino el efecto mecánico de obstrucción al drenaje empeoran los síntomas y signos de la insuficiencia venosa. Para minimizar la aparición de las molestias e intentar impedir la progresión de la enfermedad conviene centrarnos en la terapia compresiva y las medidas higiénico dietéticas. Conviene saber que existen numerosas opciones y tratamientos de varices que se adaptan a todo tipo de situaciones. El objetivo fundamental es conseguir una mejora del drenaje linfático y venoso ejerciendo una compresión decreciente desde los tobillos hacia el muslo.
Es verdad que la aplicación de geles refrescantes ayuda a soportar la pesadez de las piernas, en cambio existe una falsa creencia que contraindica los calcetines en situaciones de patología venosa. Aunque esto es cierto cuando hablamos de calcetines convencionales, que tienen una goma a nivel más proximal (rodilla), ya que en estos casos el calcetín ejerce una compresión que dificulta el flujo. Sin embargo, toda la familia de medias o calcetines terapéuticos de compresión decreciente favorecen el drenaje ya que el punto de máxima presión se sitúa a nivel del tobillo (nivel maleolar) y ésta va decreciendo.
Una forma práctica de afrontar un embarazo cuando se sufre de varices consiste en:
1.- Terapia compresiva, por ejemplo mediante:
- Calcetín de compresión de Clase I y Clase II: para llevarlos bajo pantalón en épocas más estivales en las que una media alta puede ser angustiante.
- Media elástica de compresión Clase I o Clase II con sujeción a muslo a través de una banda de silicona que permite una buena adherencia y es independiente del tamaño del abdomen.
- Media Panty elástica de embarazada que tiene sujeción especial adaptable a nivel abdominal. En los casos que sea más cómodo llevar un panty y exista mucha pesadez abdominal.
- Medias Panty de refuerzo perineal, inguinal. Este tipo de medias son muy útiles en los casos de mujeres con varices que se desarrollan en la zona perivulvar o inguinal y que tienen molestias en los últimos meses por la sensación de congestión y dolor de las varices peri genitales.
2- Medidas Higiénico dietéticas:
- Drenaje linfático manual o presoterapia con sistemas mecánicos.
- Ejercicio moderado teniendo como actividad más equilibrada el paseo en llano durante 20 a 30 minutos. El ejercicio físico intenso no es especialmente recomendable.
- Hidratación abundante tanto hídrica, (ingesta de 2 litros de agua al día) como a nivel de las extremidades, evitando la sequedad de piel.
3- Tratamientos Complementarios:
Cada vez está más aceptado el papel de terapias naturales y tratamientos de medicina complementaria como la homeopatía. El hecho de no existir ninguna contraindicación ni efecto nocivo sobre el feto favorece la aplicación de tratamientos homeopáticos que busquen minimizar las molestias de pesadez, congestión y dolores que surgen durante la gestación.
En lo que se refiere a la aspecto físico, la única forma de tratar de disimular la existencia de varices o varículas durante el embarazo es intentando disminuir su congestión: mediante terapia compresiva, o mediante el maquillaje de las mismas. También en el mercado cosmético varios productos que integran en su composición factores de protección e hidratación que maquillan la piel y ejercen un efecto pantalla.
Tras el parto, se recomienda dejar un período de descanso para favorecer la vuelta a la normalidad antes de realizar un tratamiento de escleroterapia o de láser percutáneo. Este período es variable pero por lo general hay que esperar de dos a tres meses antes de iniciar cualquier terapia ya que en la mayoría de casos las manifestaciones clínicas sufren una involución o mejora progresiva.