Lesión SLAP y su relación con la Inestabilidad del Hombro
La Lesión de SLAP es una afección que puede limitar seriamente la movilidad y la calidad de vida, especialmente en personas activas y deportistas.
La Lesión de SLAP, cuyo nombre proviene de las siglas en inglés "Superior Labrum Anterior and Posterior", es una lesión que afecta el labrum del hombro, una estructura fibrocartilaginosa ubicada en la parte superior de la glena, el área de la escápula donde articula el húmero.
Esta lesión puede causar dolor significativo y limitar la movilidad del hombro, especialmente en deportistas o personas que realizan actividades que requieren movimientos repetitivos de lanzamiento por encima de la cabeza, como el handball, el voleibol o el tenis. En Argentina, la Lesión de SLAP es común en atletas jóvenes y adultos activos.
Lesión de SLAP ¿Qué es?
La Lesión de SLAP se refiere a una ruptura o daño en la parte superior del Labrum del hombro, que abarca desde la zona anterior hasta la posterior de la glena. El Labrum funciona como un “anillo” que rodea la cavidad de la glena, proporcionando estabilidad al hombro al mantener el húmero en su lugar mediante un efecto de succión.
Cuando el Labrum se daña, este efecto de succión se pierde, lo que genera una microinestabilidad en la articulación del hombro. Este tipo de lesión suele ocurrir debido al "arrancamiento" del tendón del bíceps, que se inserta precisamente en la parte superior del labrum.
Causas de la Lesión de SLAP
La lesión de SLAP puede desarrollarse por diversas razones, pero las más comunes incluyen:
- Movimientos repetitivos de lanzamiento: deportes que implican movimientos de lanzamiento repetitivo, como el béisbol, el voleibol, o el handball
- Traumatismos directos: caídas con el brazo extendido o impactos directos en el hombro
- Desgaste por uso repetitivo: actividades laborales o deportivas que implican movimientos repetitivos del brazo por encima de la cabeza
- Envejecimiento: con el tiempo, el Labrum puede debilitarse y ser más susceptible a rupturas
Síntomas de la Lesión de SLAP
Los síntomas de una Lesión de SLAP pueden variar dependiendo de la severidad de la lesión, pero los más comunes son:
- Dolor profundo en el hombro, especialmente al realizar actividades que impliquen levantar el brazo por encima de la cabeza
- Sensación de inestabilidad en el hombro
- Chasquidos o crujidos al mover el hombro
- Debilidad en el brazo, dificultando la realización de actividades diarias o deportivas
Diagnóstico de la Lesión de SLAP
El diagnóstico de una Lesión de SLAP generalmente comienza con una evaluación física detallada y la revisión del historial médico del paciente. El médico puede realizar pruebas específicas de movilidad y resistencia del hombro. Para confirmar el diagnóstico, se pueden utilizar técnicas de imagen como la Resonancia Magnética (RM) con contraste, que proporciona una vista detallada del Labrum y de otras estructuras del hombro.
Tratamiento de la Lesión de SLAP
El tratamiento de la lesión de SLAP puede variar según la gravedad de la lesión y las necesidades específicas del paciente. Las opciones de tratamiento incluyen:
Tratamiento conservador
- Rehabilitación Kinesiológica: este es el tratamiento inicial más recomendado y puede incluir ejercicios de fortalecimiento y estiramiento del hombro para mejorar la estabilidad y reducir el dolor. En muchos casos, el tratamiento kinesiológico puede aliviar significativamente los síntomas, permitiendo al paciente retomar sus actividades sin dificultad
- Infiltración de antiinflamatorios: si el dolor persiste, se pueden utilizar infiltraciones con antiinflamatorios para reducir la inflamación interna del hombro y mejorar los síntomas.
Tratamiento quirúrgico
Si los síntomas no mejoran con el tratamiento conservador, puede ser necesario recurrir a la cirugía. En Argentina, esta cirugía se realiza de manera mínimamente invasiva mediante Artroscopia de Hombro, un procedimiento en el que se utilizan pequeños instrumentos y una cámara para visualizar y reparar el Labrum dañado. Durante la cirugía, el Labrum se fija nuevamente a la glena con arpones de menos de 3 mm de diámetro, lo que minimiza el daño a los tejidos circundantes y favorece una recuperación más rápida.
Recuperación y rehabilitación
El tiempo de recuperación tras una cirugía de Lesión de SLAP puede variar según el paciente y la extensión de la lesión, pero generalmente incluye un periodo de inmovilización seguido de rehabilitación intensiva. En la mayoría de los casos, los pacientes pueden volver a realizar actividades deportivas en un plazo de 3 a 6 meses, siempre que sigan el plan de rehabilitación recomendado por su Kinesiólogo y Ortopedista.
Especialista en Lesiones de SLAP
La Lesión de SLAP es una afección que puede limitar seriamente la movilidad y la calidad de vida, especialmente en personas activas y deportistas. Es fundamental un diagnóstico adecuado y un tratamiento temprano por parte de un Ortopedista para prevenir complicaciones y asegurar una recuperación exitosa. En Argentina, existen múltiples opciones de tratamiento, desde abordajes conservadores hasta cirugía mínimamente invasiva, que pueden ser personalizadas según las necesidades de cada paciente.