Reemplazo Total de Cadera: menor tiempo de internación y mejor recuperación con la técnica Fast Track

Desde 2013, siendo pioneros en Argentina, un grupo de Especialistas introdujeron un programa multidisciplinario (Clínicos, Anestesistas, Nutriólogos, Hematólogos y Kinesiólogos) para pacientes con Cirugía de Cadera Protésica Primaria. El programa conlleva una técnica llamada Fast Track, la cual abarca desde el preoperatorio hasta el posoperatorio. Los objetivos son:

-         Reducir los tiempos de internación

-         Disminuir el Dolor

-         Mejorar la movilidad

-         Acelerar la recuperación posoperatoria

Al principio, se trató de pacientes seleccionados, pero con el tiempo se observó que aquellos con riesgo anestésico más alto también se beneficiaban. No sólo se mejoran las condiciones de recuperación de los pacientes, sino que también, se reducen de forma significativa los tiempos de internación (esta Cirugía conlleva 3 o 4 días y con esta técnica se reduce a 36 o 48 horas).

Medidas del programa y estudio presentado

-         Plan de ayuno abreviado (durante el preoperatorio): permite que el paciente vaya hidratado a la Cirugía

-         Anestesias regionales y locales (durante la Cirugía): permiten utilizar menos drogas analgésicas después del procedimiento y se usan fármacos locales que disminuyen al máximo la necesidad de transfusiones

-         Plan de movilización temprana: después de la Cirugía, el paciente comienza un plan de movilización temprana que incluye movimientos desde las primeras 3 horas de la Cirugía (incluso caminata a las 24 horas)

-         Plan de hidratación

-         Progresión de la dieta: comienza desde las primeras horas de la Cirugía

En 2018, presentaron en la Federación Europea de Ortopedia y Traumatología (EFORT), los resultados de 322 pacientes en protocolo desde 2013, comparados con un grupo de similares características de 296 pacientes pertenecientes a una etapa previa a la introducción de este programa, evidenciando las mejoras obtenidas en el control de Dolor y en la disminución de los días de internación. En síntesis, hubo ventajas significativas relacionadas con la reducción del Dolor, re-internaciones, disminución de los días de internación y retorno más rápido a las actividades cotidianas.