Rinoplastia, una cirugía estética y funcional
El Dr. Uribe García cirujano plástico de Top Doctors, nos hablará sobre Rinoplastia.
¿Qué tipos de problemas estéticos y funcionales pueden solucionarse mediante la rinoplastia?
Bueno casi todos, la verdad es que los problemas estéticos, dependen de cada caso en particular ¿no? Normalmente suelen ser deformidades o desviaciones o narices que son demasiado grandes, o narices que son demasiado pequeñas o secuelas de otros procedimientos: de cirugías o de accidentes. Normalmente suelen ir también acompañadas de problemas funcionales, o sea dificultades al respirar cuando está el tabique desviado o problemas valvulares internos, o sea que casi todos los problemas. Ahora, luego ya la complejidad de las soluciones depende un poco de cada caso en particular, sobre todo en el caso de las secuelas de procedimientos anteriores o de accidentes.
¿Qué consideraciones anatómicas deben tenerse en cuenta antes de practicar una rinoplastia?
Bueno pues anatómicamente, lo que nos fijamos es en el todo, en la cara en general, porque la nariz va integrada en un rostro y ese rostro es el que tiene que tener armonía y proporción. Entonces no podemos fijarnos solamente en que la nariz sea bonita estructuralmente o en medidas, sino que si no está bien integrada en la armonía facial pues no quedará bien. También hay que fijarse pues en la raza, en la etnia, en cómo son las caras de las personas diferentes según los países y según las razas.
¿En qué consiste la intervención?
Pues básicamente consiste en modificar las estructuras internas, que son las que realmente dan la forma de la nariz, y la piel se adaptará al nuevo contorno que nosotros hemos creado. Es decir, nosotros mediante una rinoplastia modificamos los huesos, modificamos los cartílagos, modificamos las estructuras internas y después lo que va a hacer la piel es adaptarse a estos nuevos contornos. En los casos de cirugía funcional, es decir, para mejorar la función, lo que hacemos es también modificar las estructuras internas como el tabique nasal.
¿Cuánto tarda el paciente en reincorporarse a su actividad habitual?
Pues la actividad habitual, la verdad es que normalmente se podría hacer de inmediato, lo que ocurre es que el aspecto, como la nariz está en mitad de la cara y es lo que más se ve, pues habitualmente la primera semana es lo que aconsejamos pues que el paciente no tenga actividades importantes porque hay que llevar una placa, una férula en la nariz que es lo que habitualmente hace que el postoperatorio sea un poco más vistoso, pero no es ni doloroso ni impide realizar ningún tipo de actividad física habitual.
¿Queda algún tipo de marca o cicatriz tras la intervención?
Habitualmente no. En líneas generales hay dos tipos de técnicas que son: la técnica cerrada que se opera por dentro de los orificios nasales y luego la técnica abierta en la cual se da un cortecito aquí, en la columela y ahí queda una pequeña marca. Entonces, algunos cirujanos estamos más habituados a la técnica cerrada y otros están más habituados a la técnica abierta. Entonces yo creo que es un procedimiento que en general deja muy poca secuelas a nivel de lo que son cicatrices.
¿Qué tipos de resultados pueden obtenerse mediante esta técnica?
Bueno los tipos de resultados dependen de dos tipos, depende de dos cosas mejor dicho. Primero de cómo sea cada caso y luego segundo de las expectativas de la paciente, eso es muy importante. Por eso hablar con la paciente y dialogar con ella o con el paciente es muy importante para saber qué pretende, para saber qué expectativas tiene. Y luego pues el tipo de resultados siempre dependerá de cada caso, porque lo que hacemos es individualizar la técnica en cada caso, es decir, no hay un catálogo donde se elija “yo quiero esta nariz”, sino que lo que hacemos es aconsejar al paciente después de escuchar lo que a él le gustaría; nosotros le tenemos que recomendar qué es lo mejor para sus facciones.
¿Cuánto tardara el paciente en apreciarlos?
Pues habitualmente lo aprecian enseguida, desde la primera semana cuando se retira la férula, pero los pequeños detalles se aprecian cuando pasa más tiempo. Yo siempre digo que más o menos al mes de la operación, la nariz ya se ve bastante bien, pero el resultado definitivo solemos avisar a los pacientes que entre seis meses o un año porque en la nariz medio milímetro tiene importancia, medio milímetro cuenta. Entonces una nariz que está un poquito inflamada va a mejorar cuando se quite ese poco de inflamación que a lo mejor tarda unas semanas más o unos meses más, pero habitualmente el aspecto es bueno desde los 15 días o un mes.