Todo lo que debe saber sobre la fístula anal
La fístula anal es una comunicación (túnel) entre la piel que rodea el ano y el interior del ano o recto.
Cómo se origina la fístula anal
El origen de la fístula anal es, por lo general, secundario a la obstrucción de una glándula perianal que produce una colección de pus (absceso anal). El absceso anal drena a la piel, quedando en la mitad de los casos una comunicación entre ésta y el interior del ano.
En ocasiones, la fístula anal se produce como una manifestación de otras patologías, tales como la enfermedad de Crohn, enfermedad inflamatoria intestinal.
La fístula anal se manifiesta con la salida de forma crónica de pus o heces por el orificio de la fístula localizada en la piel del ano.
El diagnóstico de la fístula anal
Para el diagnóstico de la fístula, el criterio más importante es la exploración anal por un cirujano colorrectal. Se puede requerir la realización de pruebas de imagen como la ecografía anal o una resonancia magnética pélvica.
Tipos de fístula anal
Las fístulas anales se clasifican en simples o complejas, dependiendo del grado de afectación de los esfínteres anales por la fístula.
Tratamiento de la fístula anal
La fístula anal se trata mediante cirugía. La técnica varía según el tipo de fístula, el historial del paciente y sus condiciones locales: antecedentes de cirugías anales, enfermedad inflamatoria u otros factores de riesgo para la aparición de incontinencia anal.
La fístula suele ser sencilla en la mayoría de los casos y puede tratarse de forma ambulatoria, permaneciendo sólo unas horas en un centro hospitalario. Por tanto, se puede volver a las actividades laborales en un corto periodo de tiempo. Cuando las fístulas son complejas, el tratamiento de la fístula es más laborioso y requiere de un buen cirujano para decidir cuál de las técnicas actuales es la más adecuada para el paciente y la fístula que éste presenta.
En la actualidad, se cuenta con tratamientos como el LIFT, cirugía mínimamente invasiva del ano (tapones; colas; láser; clips)… E incluso, en casos muy seleccionados, mediante el uso células madre. No todas las opciones son las ideales para todas las fístulas y todos los pacientes, por lo que para minimizar el riesgo de complicaciones (recidiva e incontinencia entre otras), el cirujano que evalúe y trate a los pacientes debe tener una amplia trayectoria en esta patología.
Especialistas en Coloproctología de Coloproctología Barcelona y miembros de la Asociación Española de Coloproctología.