Urodinamia: un aliado en el diagnóstico de problemas urinarios
La Urodinamia es un estudio que se realiza para evaluar cómo funciona el tracto urinario inferior, es como una prueba de funcionamiento para la vejiga, la uretra y los músculos que controlan la micción.
¿Qué es la Urodinamia?
Se refiere a un grupo de pruebas y procedimientos que evalúan como se almacena y luego se libera la orina. A través de estas pruebas, se diagnostican problemas de la función de la vejiga en niños.
La Urodinámia también ayuda a determinar las mejores maneras de tratar las afecciones urológicas, ya sea a través de medicamentos, cirugía o una combinación de enfoques. Los Estudios VideoUrodinamicos se realizan en pacientes con patología urológica compleja, donde es necesario la evaluación anatómica y funcional de la vía urinaria baja.
Reúne en simultaneo y en una sola instrumentación a la Cistouretrografía Miccional (se contrasta la vía urinaria en radiología) y a la Urodinamia Convencional. Es uno de los estudios más avanzados para conocer la fase del llenado y del vaciado de la vejiga. Además, aporta muy valiosa información sobre la presencia o no de reflujo vesicoureteral y el estado del tracto de salida. Estos estudios invasivos son realizados por especialistas entrenados y con experiencia en el abordaje de niños con vejiga neurogénica y Espina Bífida.
Además, es necesario completar la evaluación con:
- Centellograma renal o medicina nuclear
- Resonancia Magnética de la columna vertebral
- Análisis de sangre para evaluar la función renal
Tratamientos para la Urodinamia
Los principales objetivos son preservar la función renal, alcanzar la continencia social y promover una Autoestima positiva a medida que los niños crecen.
Cateterismo Intermitente impio
Es un procedimiento limpio, pero no estéril, enseñado a los padres y familias por nuestro personal de enfermería capacitado. Al vaciar rutinariamente la vejiga, disminuye el riesgo de infecciones urinarias, previene la dilatación de la vía urinaria, protege la vejiga y logra Incontinencia Urinaria. El entrenamiento lo dirige y realiza una enfermera especializada en el trabajo con los padres “in situ”, cubriendo los aspectos técnicos, maniobras de seguridad, desmitificando los miedos y temores.
Asesoría sobre insumos (sondas catéteres de acuerdo a la edad y características de los elementos más convenientes para el vaciado vesical). Además, entrena luego al paciente para el autocuidado y auto cateterismo para el hogar y fuera del mismo. Estimula la independencia del paciente y conecta con aspectos emocionales/impacto en cuidadores y con Fisioterapia estándar.
Medicamentos anticolinérgicos
Esta clase de medicamentos, como la oxibutinina, ayuda a relajar los músculos lisos de la vejiga, previene las contracciones del musculo de la vejiga, generando aumento de capacidad con bajas presiones. Cuando se detecta refractariedad a esta modalidad se evalúan si es paciente es candidato al uso de Toxina Botulínica o medicación beta agonista.
Las medidas anteriores van acompañadas también de Uroterapia estándar con evaluación y terapia del piso pelviano, de acuerdo a la maduración y nivel de lesión neurológica. Estos tratamientos son complementarios y ejecutados bajo la supervisión de Kinesiología especializada del piso pelviano.
Tratamiento quirúrgico
En caso de que el tratamiento médico anterior sea insuficiente, nuestro centro está capacitado con profesionales que realizan procedimientos tales como: Inyección Toxina Botulínica en Vejiga, Ampliación de Vejiga y canales para el Cateterismo Vesical.
En etapa peri-adolescencia se trabaja en el desarrollo de autocuidados, independencia, educación para la sexualidad, su relación con capacidades diferentes y nociones de género. Todos estos elementos refuerzan la preparación en el periodo de transición desde la atención en centros pediátricos hacia otros modelos de atención médica en centros de adultos de una manera dirigida, supervisada y personalizada.