Cadera Infantil

¿Qué es la Cadera Infantil?

La Cadera Infantil se refiere a la articulación de la cadera en los niños y su desarrollo desde el nacimiento hasta la adolescencia. Esta articulación, formada por la cabeza del fémur y el acetábulo de la pelvis, es fundamental para la movilidad y estabilidad del cuerpo. Cualquier alteración en su desarrollo puede llevar a diversas patologías que afectan la calidad de vida del niño.

Patologías de la Cadera en niños

• Displasia del desarrollo de la cadera (DDC): Es una condición en la que la cadera del niño no se forma correctamente, lo que puede resultar en una dislocación parcial o total de la cabeza femoral. La DDC es más común en niñas y en bebés nacidos en posición de nalgas
• Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes: Esta patología se caracteriza por la necrosis avascular de la cabeza femoral debido a una interrupción temporal del flujo sanguíneo. Afecta principalmente a niños entre los 4 y 8 años y se manifiesta con dolor y cojera​
• Sinovitis transitoria: Es una inflamación temporal de la membrana sinovial de la cadera que causa dolor y cojera en los niños. Suele resolverse sin tratamiento específico.
• Epifisiolisis femoral proximal: Es una condición en la que la placa de crecimiento de la cabeza femoral se desliza fuera de su posición correcta, afectando principalmente a adolescentes​
• Artritis séptica: Una infección en la articulación de la cadera que puede causar daño significativo si no se trata de inmediato

Pronóstico de la enfermedad

El pronóstico de las patologías de la Cadera en niños varía según la condición y la rapidez con que se diagnostique y trate. En general, las condiciones detectadas y tratadas a tiempo, como la DDC, tienen un buen pronóstico y los niños pueden llevar una vida normal.

Las patologías más severas o diagnosticadas tardíamente pueden requerir tratamientos más complejos y tener un pronóstico más reservado​.

Síntomas de las patologías de Cadera en niños

Los síntomas de las patologías de la Cadera en niños incluyen:

• Cojera o dificultad para caminar
• Dolor en la cadera, muslo o rodilla
• Limitación en la movilidad de la cadera
• Diferencia en la longitud de las piernas
• Pliegues cutáneos asimétricos en las nalgas o muslos
• Pierna girada hacia afuera o hacia adentro

Pruebas médicas para diagnosticar

Para diagnosticar problemas en la Cadera Infantil, se utilizan diversas pruebas médicas:

• Examen físico: Evaluación de la movilidad y la simetría de las piernas
• Ecografía: Utilizada principalmente en recién nacidos y lactantes para detectar displasia de cadera
• Radiografía: Es la prueba de imagen más común en niños mayores para evaluar la estructura ósea
• Resonancia magnética (RM): Ayuda a detectar alteraciones en los tejidos blandos y en casos de necrosis avascular

¿Cuáles son las causas de las patologías de la Cadera Infantil?

Las causas de las patologías de la Cadera Infantil pueden ser variadas:

• Genéticas: Algunas condiciones, como la Displasia de la Cadera, pueden tener un componente hereditario
• Posición fetal: Bebés nacidos en posición anormal tienen un mayor riesgo de DDC
• Hormonas maternas: Hormonas como la relaxina pueden afectar la elasticidad de las articulaciones del bebé​
• Trauma: Lesiones o caídas que afectan la cadera
• Infecciones: Infecciones bacterianas que se diseminan a la articulación
• Problemas de desarrollo: Condiciones como la SCFE están relacionadas con el crecimiento y el desarrollo del esqueleto

¿Se puede prevenir?

La prevención de algunas patologías de la cadera en niños puede ser difícil debido a su origen genético o desarrollo espontáneo. Sin embargo, algunas medidas preventivas incluyen:

• Controles pediátricos regulares: Detección temprana mediante maniobras como la de Ortolani y Barlow
• Evitar el uso de pañales rígidos: Permitir la libre movilidad de las caderas
• Posicionamiento adecuado: Usar dispositivos de transporte que mantengan las piernas del bebé en una posición adecuada​
• Técnicas de manejo: Evitar prácticas que puedan afectar negativamente la posición de la cadera, como ciertas técnicas de envoltura en bebés
• Evitar traumatismos: Proteger a los niños de caídas y lesiones graves
• Vacunación: Prevención de infecciones que podrían afectar la cadera

Tratamientos

El tratamiento depende de la patología específica y su severidad:

• Observación y seguimiento: Para casos leves de Displasia de Cadera
• Dispositivos de inmovilización: Como yeso o el arnés de Pavlik, utilizados para mantener la cadera en la posición correcta
• Fisioterapia: Ejercicios para mejorar la movilidad y fortalecer los músculos alrededor de la cadera
• Cirugía de Cadera: En casos graves, puede ser necesaria una reducción quirúrgica o una osteotomía de cadera para realinear los huesos

¿Qué especialista trata los problemas de Cadera Infantil?

Los problemas de Cadera Infantil son tratados por Ortopedistas Pediátricos, especialistas en el sistema musculoesquelético de los niños. Además, fisioterapeutas pediátricos juegan un papel crucial en el tratamiento y la rehabilitación de estas patologías​.