Cirugía Arterial Endovascular

¿Qué es la Cirugía Arterial Endovascular?

La Cirugía Arterial Endovascular es un procedimiento médico mínimamente invasivo utilizado para tratar trastornos o enfermedades de los vasos sanguíneos, especialmente arterias.

En lugar de realizar una incisión grande en el cuerpo, como en la cirugía tradicional, este enfoque utiliza pequeñas incisiones y guías de imagen para acceder a las arterias a través de Catéteres y otros dispositivos endovasculares.

¿Por qué se realiza?

La Cirugía Arterial Endovascular se realiza para tratar una variedad de Trastornos Arteriales, incluyendo:

• Estenosis Arterial: El estrechamiento de las arterias debido a la acumulación de placa puede reducir el flujo sanguíneo y causar síntomas como dolor en las piernas (claudicación intermitente) o aumentar el riesgo de Accidente Cerebrovascular si ocurre en las arterias del cuello o el cerebro
• Aneurismas: Las dilataciones anormales en las paredes de las arterias pueden ser peligrosas si se rompen. La colocación de Stents endovasculares puede ayudar a fortalecer las paredes de la arteria y prevenir la ruptura del Aneurisma
• Malformaciones Vasculares: Las Anomalías Congénitas en los vasos sanguíneos pueden requerir tratamiento para prevenir complicaciones como hemorragias o la formación de coágulos
• Enfermedad Arterial Periférica: El estrechamiento o bloqueo de las arterias en las piernas, brazos u otras áreas fuera del corazón y el cerebro puede causar dolor, entumecimiento, úlceras o gangrena

¿En qué consiste?

Algunos pasos clave de cómo se lleva a cabo son:

• Acceso vascular: Se realiza una pequeña incisión en la ingle o en otro lugar cerca del sitio de tratamiento para acceder a la arteria. A través de esta incisión, se inserta un Catéter delgado y flexible en el sistema arterial
• Guía por imágenes: Se utiliza Fluoroscopia o Ultrasonido para visualizar el interior de los vasos sanguíneos y guiar el Catéter hacia el área afectada
• Tratamiento: Una vez que el Catéter alcanza el sitio objetivo, se realiza el tratamiento específico. Esto puede incluir la colocación de un Stent (un pequeño tubo de malla metálica) para mantener abierta una arteria estrechada, la embolización de un Aneurisma (bloqueo del flujo sanguíneo al aneurisma) o la eliminación de la placa aterosclerótica
• Cierre y recuperación: Después de completar el procedimiento, se retira el Catéter y se aplica presión en el sitio de acceso para prevenir el sangrado

Preparación para el procedimiento

La preparación para una Cirugía Arterial Endovascular generalmente implica los siguientes pasos:

• Evaluación médica: Esto puede incluir pruebas de laboratorio, evaluación cardíaca y respiratoria, y otras pruebas según las necesidades individuales del paciente
• Historial médico: El paciente debe proporcionar un historial médico completo, incluidos todos los medicamentos que esté tomando, tanto recetados como de venta libre
• Ayuno: Se le pedirá al paciente que no coma ni beba nada durante varias horas antes del procedimiento, generalmente desde la medianoche anterior
• Instrucciones específicas: El equipo médico proporcionará que pueden incluir la interrupción de ciertos medicamentos, el uso de un enema para limpiar el intestino en caso de ciertos procedimientos abdominales, y cualquier otra indicación particular para el caso

Cuidados tras la intervención

Los cuidados posteriores son fundamentales para una recuperación exitosa. Algunas pautas generales incluyen:

• Monitoreo médico: Después del procedimiento, el paciente será monitoreado de cerca en el hospital para detectar cualquier complicación
• Descanso y recuperación: Dependiendo del tipo de procedimiento y la condición del paciente, es posible que se requiera reposo en cama durante un período de tiempo específico
• Control del dolor: El médico puede recetar medicamentos para controlar el dolor después del procedimiento. Es importante seguir las indicaciones del médico en cuanto a la dosis y la frecuencia de estos medicamentos
• Actividad física: En general, se recomienda comenzar con actividades suaves y gradualmente aumentar la intensidad según lo permita la recuperación
• Cuidado de la incisión: Esto puede incluir mantener el área limpia y seca, cambiar los apósitos según sea necesario y evitar mojar la incisión hasta que esté completamente curada
• Seguimiento médico: Después de recibir el alta hospitalaria, el paciente deberá programar visitas de seguimiento con el médico para evaluar la progresión de la recuperación y abordar cualquier preocupación o duda que pueda surgir

Alternativas a este tratamiento

Algunas alternativas pueden incluir:

• Tratamiento médico: Estos medicamentos pueden incluir antihipertensivos, antiplaquetarios (como la aspirina) o estatinas para controlar el Colesterol
• Angioplastia con Balón: Se inserta un catéter con un Balón en el vaso sanguíneo estrechado o bloqueado. Una vez en su lugar, el Balón se infla para abrir la arteria bloqueada y mejorar el flujo sanguíneo
• Ablación por Radiofrecuencia o Láser: Especialmente cuando las arterias están obstruidas por placas de colesterol, se puede utilizar para eliminar la obstrucción y restablecer el flujo sanguíneo
• Endarterectomía: En este procedimiento, se realiza una incisión en la arteria obstruida y se retira la placa de colesterol para restaurar el flujo sanguíneo normal
• Bypass Arterial: Durante este procedimiento, se utiliza un vaso sanguíneo o un material sintético para crear una nueva ruta alrededor de las arterias bloqueadas, restableciendo así el flujo sanguíneo al área afectada

¿Qué especialista lo realiza?

La Cirugía Arterial Endovascular es realizada por un especialista en Cirugía Vascular, un médico especializado en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos, tanto arterias como venas.

Estos especialistas están capacitados en técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas que se utilizan en procedimientos endovasculares para tratar una amplia variedad de condiciones arteriales.