Cirugía ATM

¿Qué es la Cirugía ATM?

La Cirugía ATM se refiere a los procedimientos quirúrgicos realizados para tratar los trastornos de la Articulación Temporomandibular (ATM), la cual conecta la mandíbula con el cráneo, permitiendo los movimientos de apertura y cierre de la boca. La ATM es esencial para actividades cotidianas como masticar, hablar y tragar, pero cuando se ve afectada por trastornos, puede causar dolor, dificultades para mover la mandíbula y otros problemas.

Los trastornos de la ATM pueden ser causados por lesiones, Artritis, desgaste de los discos articulares, o problemas congénitos. En casos graves donde los tratamientos no quirúrgicos como Fisioterapia, medicamentos o dispositivos bucales no han sido efectivos, la cirugía puede ser una opción necesaria para restaurar la función y aliviar el dolor.

¿Por qué se realiza?

La Cirugía ATM se realiza para tratar problemas severos o crónicos de la articulación temporomandibular, como:

• Dolor Crónico en la mandíbula: dolor persistente que no mejora con otros tratamientos
• Dificultad o imposibilidad para abrir y cerrar la boca adecuadamente.
• Bloqueo articular: cuando la mandíbula se queda trabada al abrir o cerrar la boca
• Trastornos degenerativos: como la Osteoartritis o Artritis Reumatoide que afecta la estructura de la articulación
• Lesiones traumáticas: en casos de Fracturas o daños severos en la articulación debido a accidentes
• Problemas estructurales congénitos: algunas personas nacen con malformaciones que afectan el funcionamiento adecuado de la ATM

El objetivo de la cirugía ATM es mejorar la movilidad de la mandíbula, reducir o eliminar el dolor, y prevenir la progresión de daños en la articulación.

¿En qué consiste la Cirugía ATM?

Dependiendo del diagnóstico y la severidad del trastorno, existen varios tipos de cirugía ATM, cada una con enfoques diferentes:

• Artrocentesis: este procedimiento mínimamente invasivo se utiliza para casos leves o moderados. Consiste en la inserción de agujas en la articulación para lavar el área con una solución estéril, eliminando los desechos y ayudando a reducir la inflamación. A veces, se administran medicamentos antiinflamatorios durante el proceso.
• Artroscopía: es una cirugía mínimamente invasiva que utiliza un pequeño endoscopio (artroscopio) insertado en la articulación. El artroscopio permite visualizar el interior de la articulación y, si es necesario, realizar pequeños ajustes, eliminar tejido inflamado o reposicionar el disco articular
• Condilotomía: este procedimiento se enfoca en la reparación de la estructura ósea de la mandíbula, particularmente en el cóndilo (parte de la mandíbula que se conecta con la ATM). Es menos común, pero se utiliza en casos de trastornos graves de la mandíbula
• Cirugía abierta de ATM: este es el método más invasivo y se realiza cuando los otros tratamientos no han sido efectivos o el daño en la articulación es severo. La cirugía abierta permite al cirujano acceder directamente a la articulación para realizar reparaciones, reposicionar el disco articular, eliminar tejido dañado o incluso reemplazar la articulación con una prótesis

Preparación para el Procedimiento

Antes de someterse a una Cirugía de ATM, es fundamental que el paciente siga una serie de pasos para garantizar el éxito del procedimiento:

• Evaluación completa: el cirujano realizará una revisión clínica y solicitará estudios de imagen, como Radiografías, Tomografías Computarizadas (TC) o Resonancia Magnética (RM), para evaluar el estado de la articulación
• Consulta con un equipo multidisciplinario: en muchos casos, el tratamiento de la ATM implica la colaboración entre cirujanos maxilofaciales, fisioterapeutas, odontólogos y otros especialistas
• Suspender medicamentos: si tomas medicamentos que puedan interferir con la coagulación, como aspirina o anticoagulantes, tu médico te indicará cuándo suspenderlos antes de la cirugía
• Ayuno: generalmente, se requiere ayuno de al menos 8 horas antes de la cirugía si será bajo anestesia general.
• Dejar de fumar: si fumas, se te pedirá que dejes de hacerlo, ya que el tabaquismo puede afectar negativamente la cicatrización

Cuidados Tras la Intervención

El postoperatorio varía según el tipo de cirugía realizada, pero algunos cuidados generales incluyen:

• Medicamentos para el dolor: se prescriben analgésicos y antiinflamatorios para controlar el dolor y la inflamación
• Dieta blanda: durante los primeros días o semanas después de la cirugía, se recomienda una dieta blanda o líquida para evitar ejercer presión sobre la articulación
• Reposo mandibular: se puede recomendar limitar los movimientos de la mandíbula, como hablar o masticar en exceso, para permitir una recuperación adecuada
• Compresas frías y calientes: para reducir la inflamación y aliviar el dolor, se pueden aplicar compresas en el área de la mandíbula
• Fisioterapia: en muchos casos, se recomienda Fisioterapia para mejorar la movilidad de la mandíbula y fortalecer los músculos de la zona
• Visitas de seguimiento: es crucial seguir las indicaciones del cirujano y asistir a las citas de control para monitorear la evolución del tratamiento

¿Qué especialista realiza la Cirugía ATM?

La Cirugía ATM es realizada por Cirujanos Orales y Maxilofaciales, especialistas en el tratamiento quirúrgico de los trastornos relacionados con la boca, mandíbula y cara. Estos cirujanos cuentan con una formación avanzada en cirugía oral y están capacitados para realizar tanto procedimientos mínimamente invasivos como cirugías abiertas complejas.

Además, en algunos casos, los Odontólogos especializados en trastornos temporomandibulares o los Fisioterapeutas pueden estar involucrados en el diagnóstico y tratamiento no quirúrgico, colaborando con el cirujano en el manejo integral del trastorno.