¿En qué consiste la Cirugía de Divertículo de Zenker?
El Divertículo de Zenker se trata de una pequeña bolsa que ha almacenado parte de la comida ingerida e impide que llegue al estómago. Está ubicado en la parte alta del esófago, concretamente, en la pared posterior de la hipofaringe, y se caracteriza por tener capas de mucosa que tapizan las paredes del órgano, afectando a los músculos que lo forman. Por este motivo, se clasifica como un falso divertículo.
El Divertículo de Zenker es la variedad más habitual del divertículo esofágico, pero existen dos tipos más de divertículos en función de la zona del esófago donde se produzcan:
- Divertículos medioesofágicos: aparecen en el tercio medio del esófago
- Divertículos epifrénicos: los más próximos al estómago
Habitualmente, suelen ser causados por el Trastorno de la Motilidad Esofágica. Es considerado como una lesión rara con una incidencia de 2/1000.000 habitantes.
El Divertículo de Zenker es la variedad más frecuente de divertículo Esofágico
Pronóstico de la enfermedad
El Divertículo de Zenker es una enfermedad tratada quirúrgicamente. El caso más grave es no detectar los síntomas a tiempo y que la comida pase al sistema respiratorio produciendo problemas de aspiración.
Síntomas Divertículo de Zenker
Los síntomas más habituales del Divertículo de Zenker son la Dificultad para Tragar y el Dolor de Garganta.
El aumento del tamaño del divertículo deriva en otros síntomas más graves como la Disfagia alta, la Sialorrea, la Halitosis y la Deglución Ruidosa. En ocasiones, también puede haber Tos Irritativa y Sibilancias.
En fases más avanzadas, puede haber una pérdida de peso y síntomas derivados de la Neumapatía. En otras, el paciente puede ser asintomático.
Tratamientos para el Divertículo de Zenker
El tratamiento con el cual se ha demostrado la eficacia es el quirúrgico. Se puede realizar de dos maneras: abierta, de forma transcervical y convencional, y cerrada, de forma endoscópica y peroral.
También, a través de una Endoscopia, con la Electrocoagulación, el Láser o una sutura mecánica, se consigue seccionar el músculo cricofaríngeo y aumentar el diámetro de la boca del divertículo. De esta manera, se facilita el vacío en el esófago. Estos últimos, requieren un ingreso hospitalario de menor duración que el quirúrgico, es decir, de uno o de dos días.
¿Quién lo realiza?
Para determinar qué tratamiento es el más indicado según el caso del paciente, el Especialista en Cirugía.