Cirugía Reparadora Valvular

¿Qué es la Cirugía Reparadora Valvular?

La Cirugía Reparadora Valvular es una intervención quirúrgica diseñada para corregir defectos en las válvulas cardíacas sin necesidad de reemplazarlas. Las válvulas del corazón, que incluyen la mitral, aórtica, tricúspide y pulmonar, juegan un papel crucial en la circulación sanguínea, garantizando que la sangre fluya en la dirección correcta y evitando el retroceso.

Cuando una o más válvulas no funcionan correctamente debido a estenosis (estrechamiento) o regurgitación (fuga), la cirugía reparadora puede ser una opción para restaurar su función y mejorar la calidad de vida del paciente.

¿Por qué se realiza?

La Cirugía Reparadora Valvular se realiza para tratar diversas condiciones cardíacas, como:

• Estenosis Valvular: ocurre cuando una válvula cardíaca se estrecha, lo que dificulta el flujo sanguíneo
• Regurgitación Valvular: sucede cuando una válvula no se cierra correctamente, lo que permite que la sangre retroceda
• Prolapso de la Válvula Mitral: una condición en la que las valvas de la válvula mitral se abomban hacia la aurícula izquierda durante la contracción del corazón, causando una fuga
• Endocarditis: Infección de las válvulas cardíacas que puede dañar su estructura
• Degeneración Mixomatosa: una enfermedad que afecta el tejido valvular, haciendo que las válvulas se vuelvan gruesas y rígidas

El objetivo principal de la cirugía es mejorar la función cardíaca, reducir los síntomas como la falta de aliento, el dolor en el pecho y la fatiga, y prevenir complicaciones graves como la insuficiencia cardíaca, los accidentes cerebrovasculares o la muerte súbita.

¿En qué consiste la Cirugía Reparadora Valvular?

La Cirugía Reparadora Valvular se puede realizar a través de diversas técnicas, dependiendo del tipo de problema valvular y la válvula afectada. Algunas de las técnicas más comunes incluyen:

• Valvuloplastía: este procedimiento consiste en remodelar o reparar las valvas de la válvula afectada para mejorar su función. Puede incluir el recorte, la remodelación o el refuerzo de la válvula
• Comisurotomía: se utiliza para tratar la estenosis valvular, liberando las partes fusionadas de la válvula para mejorar su apertura
• Anuloplastia: involucra el refuerzo del anillo valvular (anillo de tejido que rodea la válvula) para corregir la regurgitación. Se puede realizar con la implantación de un anillo protésico
• Reparación de las Cuerdas Tendinosas o Músculos Papilares: estos elementos sostienen las válvulas en su lugar. Su reparación puede ser necesaria si están dañados

Preparación para el Procedimiento

Antes de someterse a una Cirugía Reparadora Valvular, el paciente debe pasar por una serie de evaluaciones preoperatorias para asegurarse de que está en condiciones óptimas para la intervención. Estas evaluaciones pueden incluir:

• Historia Clínica y Examen Físico: para evaluar el estado general de salud del paciente y cualquier condición médica subyacente
• Pruebas Diagnósticas: como ecocardiogramas, angiografías, resonancias magnéticas cardíacas y pruebas de esfuerzo para comprender la extensión del daño valvular
• Evaluación Preoperatoria: incluye análisis de sangre, radiografías de tórax y electrocardiogramas para asegurar que el paciente está apto para la cirugía
• Instrucciones Preoperatorias: el paciente puede necesitar dejar de tomar ciertos medicamentos antes de la cirugía y seguir un plan de dieta especial la noche anterior

Cuidados tras la intervención

Después de la Cirugía Reparadora Valvular, el paciente será monitoreado en la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante las primeras horas o días para asegurar una recuperación segura. Los cuidados postoperatorios incluyen:

• Monitoreo Cardiovascular: se realiza un seguimiento cercano de la función cardíaca, la presión arterial y la respiración
• Rehabilitación Cardíaca: se iniciará un programa de rehabilitación que incluye ejercicios supervisados y educación sobre cambios en el estilo de vida
• Medicamentos: el paciente puede necesitar tomar anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos, además de medicamentos para controlar la presión arterial y el ritmo cardíaco
• Cuidado de la herida quirúrgica: instrucciones sobre cómo cuidar la incisión para prevenir infecciones

El tiempo de recuperación varía, pero la mayoría de los pacientes pueden reanudar sus actividades normales en unas pocas semanas, aunque los ejercicios intensos o extenuantes deben ser evitados hasta que el médico lo autorice.

Alternativas a Este Tratamiento

Existen alternativas a la Cirugía Reparadora Valvular que pueden ser adecuadas en ciertos casos:

• Reemplazo Valvular: si la válvula está demasiado dañada para ser reparada, puede ser necesario reemplazarla con una válvula mecánica o biológica
• Terapias Percutáneas: en algunos pacientes, las válvulas pueden ser reparadas o reemplazadas mediante técnicas menos invasivas, como la valvuloplastia con balón o la sustitución valvular transcatéter (TAVR)
• Tratamiento Médico: para algunos pacientes, especialmente aquellos que no pueden someterse a cirugía, los medicamentos pueden ser utilizados para manejar los síntomas

¿Qué Especialista Realiza la Cirugía Reparadora Valvular?

La Cirugía Reparadora Valvular es realizada por un Cirujano Cardiovascular, un médico especializado en la cirugía del corazón y los grandes vasos sanguíneos. Este especialista trabaja en conjunto con un equipo multidisciplinario que puede incluir Cardiólogos, Anestesiólogos, enfermeras especializadas y fisioterapeutas para garantizar el mejor resultado posible.