Colecistectomía

¿Qué es la Cirugía de Colelitiasis?

La Cirugía de Colelitiasis, también conocida como Colecistectomía, es un procedimiento quirúrgico comúnmente realizado para extirpar la vesícula biliar cuando está afectada por Cálculos Biliares. Esta intervención se lleva a cabo para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones asociadas como la inflamación de la vesícula biliar (Colecistitis), la Obstrucción del Conducto Biliar y la Pancreatitis.

¿Por qué se realiza?

La Colecistectomía se realiza principalmente para tratar la Colelitiasis, una condición caracterizada por la formación de Cálculos Biliares en la vesícula biliar. Estos Cálculos se desarrollan cuando las sales biliares se precipitan y se acumulan en la vesícula.

La presencia de Cálculos Biliares puede causar varios problemas, incluidos:

• Dolor abdominal intenso: Este dolor puede ser intermitente o constante y puede irradiarse hacia la espalda o el hombro derecho
• Inflamación de la vesícula biliar: También llamada Colecistitis, esta inflamación puede ser aguda o crónica y puede causar dolor abdominal intenso, fiebre y náuseas
• Obstrucción de los conductos biliares: Los Cálculos Biliares pueden bloquear los conductos que transportan la bilis desde la vesícula biliar hasta el intestino delgado, lo que puede provocar Ictericia, una coloración amarillenta de la piel y los ojos
• Infección: La obstrucción de los conductos biliares también puede conducir a la acumulación de bilis y bacterias en la vesícula, lo que aumenta el riesgo de Infección, conocida como Colangitis
• Pancreatitis: En algunos casos, los Cálculos Biliares pueden migrar y bloquear el conducto pancreático, lo que puede provocar inflamación del páncreas

¿En qué consiste?

Este procedimiento puede realizarse de dos formas: mediante Cirugía Abierta o mediante Cirugía Laparoscópica.

En la Cirugía Abierta, se realiza una incisión en el abdomen para acceder a la vesícula biliar y extirparla. Esta técnica se reserva para casos más complejos o cuando la Cirugía Laparoscópica no es factible.

Por otro lado, la Cirugía Laparoscópica, es el método más comúnmente utilizado. Se realizan varias incisiones pequeñas en el abdomen a través de las cuales se introducen un laparoscopio y otros instrumentos quirúrgicos.

Durante la Cirugía Laparoscópica, se liberan cuidadosamente la vesícula biliar y los conductos biliares de los tejidos circundantes. Luego, la vesícula biliar se extirpa a través de una de las incisiones. Una vez que se completa la extirpación, se cierran las incisiones y se aplica un vendaje sobre ellas.

Preparación para el procedimiento

La preparación para una Colecistectomía puede variar según el tipo de procedimiento y las necesidades específicas del paciente, pero generalmente incluye los siguientes pasos:

• Evaluación preoperatoria: El médico realizará una evaluación completa del estado de salud del paciente, que puede incluir pruebas de laboratorio, Electrocardiograma y pruebas de imagen como Ultrasonido Abdominal o Tomografía Computarizada
• Discusión de medicamentos: El paciente debe informar al médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluidos los suplementos y medicamentos de venta libre, ya que algunos pueden interferir con el procedimiento o aumentar el riesgo de complicaciones
• Ayuno: Por lo general, se requerirá que el paciente ayune durante al menos 8 horas antes del procedimiento para evitar complicaciones durante la Anestesia
• Limpieza intestinal: En algunos casos, el médico puede recomendar al paciente tomar un laxante o realizar un Enema para limpiar los intestinos antes de la Cirugía
• Información sobre el procedimiento: El paciente recibirá información detallada sobre el procedimiento, incluidos los riesgos y beneficios, y se le brindará la oportunidad de hacer preguntas y aclarar cualquier duda
• Planificación del cuidado postoperatorio: Es importante que el paciente hable con su médico sobre el cuidado postoperatorio, incluida la necesidad de reposo, dieta y medicación para el manejo del dolor

Cuidados tras la intervención

Generalmente incluyen lo siguiente:

• Control del dolor: Es común experimentar dolor o molestias en el área abdominal después de la Cirugía. El médico puede recetar medicamentos para aliviar el dolor y reducir la inflamación
• Monitoreo de las incisiones: Se deben observar las incisiones quirúrgicas para detectar signos de Infección, como enrojecimiento, hinchazón, calor excesivo o secreción. Es fundamental mantener las incisiones limpias y secas
• Dieta: Después de la Cirugía, es posible que se recomiende una dieta suave y de fácil digestión durante los primeros días. Gradualmente, el paciente puede reintroducir alimentos sólidos en su dieta, evitando aquellos que puedan causar malestar estomacal, como alimentos grasos o picantes
• Actividad física: Se recomienda evitar actividades físicas extenuantes durante las primeras semanas después de la Cirugía para permitir que el cuerpo se recupere adecuadamente. Sin embargo, es importante moverse y caminar suavemente para prevenir la formación de coágulos sanguíneos y promover la circulación
• Seguimiento médico: Es fundamental asistir a todas las citas de seguimiento programadas con el médico para evaluar la recuperación y abordar cualquier preocupación o complicación potencial

Alternativas a este tratamiento

Algunas alternativas pueden incluir:

• Medicamentos: Estos medicamentos pueden ser útiles para personas que no son candidatas a Cirugía o que prefieren evitarla. Sin embargo, este enfoque puede llevar tiempo y no siempre es efectivo
• Terapia con Ondas de Choque: La Litotricia Extracorpórea por Ondas de Choque (LEOC) es un procedimiento que utiliza ondas de sonido para descomponer los Cálculos Biliares en fragmentos más pequeños que pueden ser eliminados del cuerpo de forma natural
• Dieta y cambios en el estilo de vida: Esto puede incluir mantener un peso saludable, seguir una dieta baja en grasas y alta en fibra, evitar el ayuno prolongado y mantenerse hidratado
• Observación vigilante: En casos leves o asintomáticos de Colelitiasis, es posible que el médico recomiende simplemente monitorear la afección a lo largo del tiempo y tratar los síntomas si aparecen

¿Qué especialista lo realiza?

La Colecistectomía es un procedimiento quirúrgico complejo que requiere la experiencia y habilidades de un Cirujano General o un Cirujano Bariátrico. Estos profesionales médicos han recibido una formación extensa en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del sistema digestivo, incluyendo la vesícula biliar y los conductos biliares.