Hipoglucemia

¿Qué es la Hipoglucemia?

La Hipoglucemia se define como un nivel de glucosa en sangre anormalmente bajo, generalmente por debajo de 70 mg/dL. La glucosa es la principal fuente de energía para el cuerpo, y niveles bajos pueden interferir con el funcionamiento normal de los órganos, especialmente del cerebro.

La Hipoglucemia es más común en personas con Diabetes que utilizan insulina o medicamentos orales que aumentan la producción de insulina, pero también puede ocurrir en personas sin Diabetes en situaciones específicas.

Pronóstico de la Hipoglucemia

El pronóstico de la Hipoglucemia depende de la frecuencia, severidad y causa subyacente. Los episodios ocasionales de Hipoglucemia leve pueden manejarse fácilmente con la ingesta de glucosa, pero la Hipoglucemia recurrente o severa puede ser peligrosa, especialmente si no se reconoce a tiempo.

La Hipoglucemia severa puede llevar a convulsiones, pérdida de conciencia o incluso daño cerebral si no se trata de inmediato, convirtiéndose en una emergencia médica.

Síntomas de la Hipoglucemia

Los síntomas de la Hipoglucemia pueden variar en intensidad y son el resultado de la falta de glucosa en el cerebro (síntomas neuroglucopénicos) y de la activación del sistema nervioso autónomo. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Temblor o sacudidas
• Sudoración excesiva
• Palpitaciones o latidos cardíacos rápidos
• Hambre intensa
• Irritabilidad o cambios de humor
• Confusión o dificultad para concentrarse
• Mareos o desmayos
• Visión borrosa
• Convulsiones en casos severos

Pruebas Médicas para Diagnosticar Hipoglucemia

El diagnóstico de Hipoglucemia generalmente se basa en la tríada de Whipple:

• Síntomas de Hipoglucemia: que pueden incluir los descritos anteriormente
• Nivel bajo de glucosa en sangre: confirmado por una medición de glucosa en plasma
• Resolución de los síntomas tras la administración de glucosa: esto confirma que los síntomas eran debidos a la Hipoglucemia

Además de medir la glucosa en sangre, se pueden realizar pruebas adicionales para investigar las causas subyacentes, como la medición de insulina, péptido C y proinsulina en la sangre, o pruebas de estimulación y supresión.

¿Cuáles son las Causas de la Hipoglucemia?

Las causas de Hipoglucemia pueden dividirse en dos categorías principales:

Relacionadas con la Diabetes

·        Sobredosis de insulina o medicamentos orales para la Diabetes

·        Comer menos de lo habitual o saltarse comidas

·        Ejercicio físico intenso sin un ajuste adecuado de la medicación o ingesta de carbohidratos

No relacionadas con la Diabetes

·        Ayuno prolongado o desnutrición

·        Tumores productores de insulina (insulinomas)

·        Enfermedades Hepáticas que afectan la producción de glucosa

·        Consumo excesivo de alcohol especialmente en ayunas

·        Trastornos hormonales como insuficiencia adrenal o hipopituitarismo

¿Se puede prevenir la Hipoglucemia?

La prevención de la Hipoglucemia depende en gran medida de su causa:

• En personas con Diabetes: es crucial el monitoreo regular de los niveles de glucosa en sangre, ajustar las dosis de insulina o medicamentos, planificar las comidas y realizar un seguimiento adecuado de la actividad física
• En personas sin Diabetes: la prevención puede implicar evitar el ayuno prolongado, limitar el consumo de alcohol, y en algunos casos, tratar las condiciones subyacentes que podrían estar contribuyendo a los episodios de Hipoglucemia

Tratamientos para la Hipoglucemia

El tratamiento de la Hipoglucemia depende de la severidad del episodio:

• Hipoglucemia leve a moderada: puede tratarse rápidamente comiendo o bebiendo algo con carbohidratos de rápida absorción, como jugo de frutas, tabletas de glucosa, o dulces
• Hipoglucemia severa: requiere atención médica inmediata. Si el paciente está consciente, se puede administrar glucosa oral. Si está inconsciente, se puede administrar glucagón por vía subcutánea o intramuscular, o una solución de glucosa intravenosa en un entorno hospitalario

¿Qué especialista trata la Hipoglucemia?

El manejo de la Hipoglucemia generalmente involucra a varios profesionales de la salud:

• Endocrinólogos: son los especialistas que tratan los trastornos hormonales y metabólicos, incluyendo la Diabetes y las causas de la Hipoglucemia
• Médicos Generales: pueden manejar casos leves o moderados y coordinar el cuidado en casos más complejos
• Nutricionistas o Dietistas: juegan un papel clave en la educación del paciente sobre la dieta y la planificación de las comidas para prevenir la Hipoglucemia