¿Qué es el Pectus Excavatum?
Es la malformación torácica más frecuente, caracterizada por el hundimiento del esternón hacia la columna vertebral, lo que genera una depresión en el pecho. En el 80% de los casos, esta condición puede provocar compresión cardíaca.
Síntomas del Pectus Excavatum
- Fatiga, especialmente durante o después de la actividad física
- Dolor en la pared torácica
- Palpitaciones
- Problemas de Autoestima
¿Cuáles son las causas del Pectus Excavatum?
Se debe a un crecimiento anormal del cartílago de las costillas, durante el desarrollo de la pared torácica, que hunde el esternón y provoca una depresión en el tórax. Esta malformación presenta asociación familiar en un 30% a 40% de los casos y puede desarrollarse desde la primera infancia, aunque comúnmente aparece durante la pubertad, en los picos de crecimiento.
¿Se puede prevenir?
Lamentablemente, el Pectus Excavatum no puede prevenirse, pero siempre puede tratarse. Se recomienda iniciar el tratamiento durante la niñez y la adolescencia, ya que en estas etapas el tórax presenta mayor flexibilidad; no obstante, también es posible corregirlo en la adultez
¿En qué consiste el tratamiento?
Tratamiento no quirúrgico
- Ventosa: dispositivo que eleva gradualmente el esternón y la pared torácica, a partir de crear un sello de vacío que corrige progresivamente el hundimiento
Tratamientos quirúrgicos
- La técnica de Nuss: es una Técnica Mínimamente Invasiva. Se realiza una pequeña incisión para insertar una cámara y permitir al Cirujano ver el interior del tórax. Entonces, a través de otras dos incisiones en cada lado del pecho, se inserta una barra de acero curvada debajo del esternón que al girarse corrige el hundimiento. Los implantes quedan dentro del tórax, no son visibles desde el exterior, no requieren ajustes periódicos y se mantienen durante dos a tres años para, finalmente, ser removido
- El procedimiento Ravitch: se realiza mediante una incisión en la zona media del pecho para retirar los cartílagos y fracturar el esternón. Después se coloca un implante para el soporte esternal que se ancla a las costillas correspondientes. Esto permite que el esternón sea elevado. Lamentablemente en pacientes pequeños genera restricción del crecimiento y tiene un índice de recidiva elevado
- Remodelación toracoscópica: surge de los avances tecnológicos y técnicos que han permitido evolucionar la técnica de Nuss hacia una cirugía más efectiva y segura. Es una Cirugía Mínimamente Invasiva de vanguardia, en la que se colocan varios implantes a medida del paciente. Esto posibilita la adecuada corrección del defecto de toda la pared torácica generando una adecuada descompresión cardíaca. A su vez, utiliza elevación esternal previo al pasaje de los implantes y puentes laterales que evitan la rotación de los implantes. Estas modificaciones permiten una corrección precisa, segura y eficaz.
Además, durante el procedimiento se emplea crioanalgesia, una técnica que, mediante la aplicación localizada de frío, reduce significativamente el dolor y el tiempo de internación.
Especialista
Los médicos expertos en la atención de Pectus Excavatum son el Cirujano Pediátrico y el Cirujano Torácico.