Prótesis Unicompartimentales

¿Qué son las Prótesis Unicompartimentales?

Las Prótesis Unicompartimentales son dispositivos médicos utilizados en la Cirugía de Reemplazo Parcial de Rodilla, donde solo una parte (compartimento) de la rodilla dañada es sustituida por una Prótesis Artificial.

A diferencia de una Prótesis Total de Rodilla, que reemplaza toda la articulación, las Prótesis Unicompartimentales se limitan a uno de los tres compartimentos de la rodilla: el compartimento medial (interno), el compartimento lateral (externo) o el compartimento patelofemoral (entre la rótula y el fémur).

¿Por qué se realiza?

Este tipo de cirugía se realiza principalmente en pacientes con Osteoartritis localizada, donde el daño en la articulación está limitado a un sólo compartimento de la rodilla. Las razones para optar por una Prótesis Unicompartimental incluyen:

• Menor extensión de la enfermedad: cuando la Osteoartritis o el desgaste afecta sólo una parte de la rodilla
• Preservación de la anatomía natural: la cirugía preserva más del hueso y los tejidos circundantes en comparación con un Reemplazo Total de Rodilla
• Recuperación más rápida: debido a que es una cirugía menos invasiva, los pacientes suelen recuperarse rápidamente
• Mejor función postoperatoria: los pacientes pueden experimentar una función más natural de la rodilla debido a que se conserva gran parte de la articulación original

¿En qué consiste?

El procedimiento para colocar una Prótesis Unicompartimental de Rodilla involucra los siguientes pasos:

• Anestesia: la cirugía se realiza bajo Anestesia General o Raquídea (espinal)
• Incisión: el Cirujano realiza una incisión en la rodilla para acceder al compartimento dañado
• Preparación del hueso: se retira el cartílago dañado y se prepara el hueso subyacente en el compartimento afectado
• Colocación de la Prótesis: se implantan los componentes de la Prótesis, que consisten en una pieza metálica para el fémur y otra para la tibia, con un espaciador de plástico en medio para permitir el movimiento suave de la articulación
• Ajuste y cierre: el Cirujano ajusta la Prótesis para asegurar que la rodilla funcione correctamente antes de cerrar la incisión con suturas o grapas

Preparación para el procedimiento

La preparación para colocar una Prótesis Unicompartimental incluye varias etapas:

• Evaluación médica: exámenes físicos, análisis de sangre y estudios de imágenes, como Radiografías o Resonancias Magnéticas, para confirmar que el daño está limitado a un solo compartimento
• Suspensión de medicamentos: se puede recomendar dejar de tomar ciertos medicamentos, especialmente anticoagulantes, antes de la cirugía
• Ayuno: se requiere ayuno a partir de la medianoche antes del día del procedimiento
• Preparación del hogar: adaptar el hogar para facilitar la movilidad postoperatoria, como instalar barras de apoyo en el baño y asegurarse de que los espacios estén libres de obstáculos

Cuidados tras la intervención

El cuidado postoperatorio es fundamental para la recuperación y para asegurar el éxito del procedimiento:

• Hospitalización corta: los pacientes suelen estar hospitalizados de 1 a 3 días, dependiendo de la rapidez de su recuperación inicial
• Movilización temprana: se recomienda que los pacientes comiencen a caminar con ayuda de muletas o andadores el día después de la cirugía para prevenir la rigidez y mejorar la circulación
• Fisioterapia: un programa de Fisioterapia es esencial para recuperar la fuerza, la flexibilidad y la función de la rodilla. La terapia suele comenzar en el hospital y continuar de forma ambulatoria
• Cuidado de la herida: la incisión debe mantenerse limpia y seca para prevenir infecciones. El médico proporcionará instrucciones detalladas para el cuidado de la herida
• Control del dolor: se prescriben analgésicos para manejar el dolor postoperatorio, junto con medicamentos para prevenir la formación de coágulos sanguíneos
• Evitar actividades intensas: durante las primeras semanas, es importante evitar actividades que puedan poner en tensión la rodilla, como levantar objetos pesados o hacer ejercicio intenso

Alternativas a este tratamiento

Existen varias alternativas y tratamientos más avanzados que pueden considerarse dependiendo de la condición del paciente:

• Reemplazo Total de Rodilla: en casos donde el daño articular se extiende a más de un compartimento, este tratamiento puede ser necesario
• Osteotomía: este procedimiento quirúrgico reconfigura los huesos para desviar el peso de la parte dañada de la rodilla, lo que puede ser una opción para pacientes más jóvenes con Deformidades Articulares
• Terapias Conservadoras: en las etapas iniciales de la Osteoartritis, la terapia con medicamentos, Inyecciones de Ácido hialurónico o Corticosteroides, y el uso de Órtesis pueden retrasar la necesidad de cirugía
• Terapias Biológicas: tratamientos como el Plasma Rico en Plaquetas (PRP) o la Terapia con Células Madre pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación, y en algunos casos, promover la regeneración del cartílago

¿Qué especialista lo realiza?

La colocación de una Prótesis Unicompartimental es realizada por un Cirujano Ortopédico especializado en Cirugía de Reemplazo Articular. Estos especialistas tienen una formación avanzada en procedimientos que involucran las articulaciones, especialmente en rodillas y caderas.

Además del Cirujano, un equipo de profesionales de la salud, que incluye Anestesiólogos y Fisioterapeutas, colabora en el procedimiento quirúrgico y el proceso de recuperación.