Terapia de Resincronización Cardiaca

¿Qué es la Terapia de Resincronización Cardiaca (TRC)?

La Terapia de Resincronización Cardiaca (TRC) es un tratamiento avanzado para pacientes con Insuficiencia Cardíaca avanzada que presentan un desequilibrio en el funcionamiento de los ventrículos del corazón.

Este procedimiento ayuda a sincronizar los latidos ventriculares mediante un dispositivo implantado, mejorando la eficiencia del bombeo cardíaco y aliviando los síntomas de Insuficiencia Cardíaca.

¿Por qué se realiza?

La TRC se realiza en pacientes con Insuficiencia Cardíaca Congestiva Moderada o Grave, especialmente aquellos con disincronía ventricular, en la que los ventrículos (izquierdo y derecho) no se contraen al unísono.

Este desajuste puede disminuir significativamente la capacidad del corazón para bombear sangre de manera eficiente, lo que lleva a síntomas como fatiga extrema, dificultad para respirar y acumulación de líquido en los pulmones o piernas.

El objetivo de la TRC es restaurar una contracción más coordinada, mejorando la función cardíaca, la calidad de vida y reduciendo el riesgo de hospitalizaciones y muerte.

¿En qué consiste?

El procedimiento de Terapia de Resincronización Cardiaca implica la implantación de un dispositivo llamado Marcapasos Biventricular.

Este dispositivo tiene tres electrodos (cables) que se colocan en tres áreas clave del corazón: el ventrículo derecho, el ventrículo izquierdo y la aurícula derecha. El dispositivo envía impulsos eléctricos para ayudar a coordinar los latidos de los ventrículos de manera simultánea.

La intervención se realiza bajo anestesia local o general, y se introduce el dispositivo a través de una pequeña incisión en el pecho, guiando los electrodos hasta el corazón mediante técnicas mínimamente invasivas. Una vez implantado, el Marcapasos Biventricular monitorea y corrige los latidos irregulares, ayudando al corazón a latir de manera más eficiente.

Preparación para el procedimiento

Antes del procedimiento, los pacientes deben someterse a una serie de pruebas para evaluar su estado cardíaco y determinar si son candidatos para la TRC. Esto puede incluir:

• Ecocardiograma: para medir la función y el tamaño del corazón
• Electrocardiograma (ECG): para evaluar la actividad eléctrica del corazón
• Radiografías de Tórax: para visualizar la estructura del corazón y los pulmones
• Análisis de sangre: para verificar los niveles de electrolitos y la función renal

Se recomienda evitar comer o beber por lo menos 6-8 horas antes del procedimiento, y suspender ciertos medicamentos que puedan afectar la coagulación bajo supervisión médica.

Cuidados tras la intervención

Después de la implantación del dispositivo, el paciente puede requerir un breve periodo de hospitalización para monitorizar la función del Marcapasos Biventricular y asegurarse de que el corazón responde adecuadamente a los impulsos eléctricos. Los cuidados postoperatorios incluyen:

• Cuidado de la incisión: mantener la zona seca y limpia para evitar infecciones
• Limitación de actividades físicas: evitar levantar objetos pesados o realizar movimientos bruscos durante las primeras semanas
• Seguimiento médico: controles regulares para ajustar la programación del dispositivo según las necesidades del corazón

Los pacientes también deben evitar la exposición a ciertos dispositivos electrónicos que puedan interferir con el funcionamiento del marcapasos.

Alternativas a este tratamiento (otros tratamientos más avanzados)

En caso de que la TRC no sea adecuada o efectiva para un paciente, existen otras opciones de tratamiento, tales como:

• Implante de Desfibrilador Automático (ICD): este dispositivo se puede combinar con la TRC en algunos casos para prevenir arritmias peligrosas
• Trasplante de Corazón: para pacientes con Insuficiencia Cardíaca en estado muy avanzado y que no responden a otros tratamientos
• Asistencias Ventriculares (VAD): dispositivos mecánicos que ayudan a bombear la sangre en pacientes con Insuficiencia Cardíaca grave

En algunos casos, las terapias farmacológicas avanzadas o la revascularización mediante angioplastia o bypass coronario también pueden ser consideradas.

¿Qué especialista lo realiza?

El procedimiento de Terapia de Resincronización Cardiaca es realizado por un Electrofisiólogo Cardíaco, un Cardiólogo especializado en los ritmos eléctricos del corazón. Este especialista se encarga de diagnosticar, tratar y manejar los trastornos del ritmo cardíaco y es quien realiza la implantación del dispositivo y monitorea su funcionamiento a largo plazo.